近日,38歲的好萊塢女星安吉麗娜·朱莉在《紐約時(shí)報(bào)》網(wǎng)站撰文透露自己的醫(yī)療決定。她自訴,她像母親一樣,攜帶有突變的BRCA1基因,因此患乳腺癌和卵巢癌的幾率分別高達(dá)87%和50%。她稱(chēng)自己的6個(gè)子女常擔(dān)心她會(huì)不會(huì)像外婆一樣被相同的病帶走。為盡可能將風(fēng)險(xiǎn)降到較低,她做出了預(yù)防性雙乳腺切除的決定,并在切完乳腺后完成了乳房的重建,使患乳腺癌的幾率從87%降到5%以下。
在蘇州當(dāng)很多女性看到這樣一則消息時(shí),紛紛致電蘇州東吳中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)自己是否需要進(jìn)行乳腺切除手術(shù),為此蘇州東吳中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院乳腺科醫(yī)生劉于洋為您做一詳細(xì)的解答。
朱莉因攜帶BRCA1缺陷基因大增加了患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),已經(jīng)接受了雙側(cè)乳腺切除手術(shù)。蘇州東吳中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)生表示,近年來(lái)基因篩查已經(jīng)成為預(yù)測(cè)和預(yù)防乳腺癌高發(fā)的手段之一,這種預(yù)防性手術(shù)在 均有成功先例。
切乳防癌,究竟是否有必要?多位醫(yī)學(xué)醫(yī)生表示,安吉麗娜·朱莉此舉可以理解,但女性不應(yīng)盲目效仿朱莉這一做法。
推算法未必適合黃種人
蘇州東吳中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院乳腺醫(yī)生劉于洋表示,朱莉?qū)ψ约夯疾★L(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,是通過(guò)“蓋爾風(fēng)險(xiǎn)模型”推算出來(lái)的,但這種西方的推算模式并不一定適合黃種人。除此之外,遺傳史、生活環(huán)境和生活方式也是導(dǎo)致發(fā)病情況不同的重要原因。
乳腺癌預(yù)防有三種途徑
劉于洋說(shuō),目前乳腺癌預(yù)防一般有三種途徑:生活干預(yù)、化學(xué)預(yù)防和預(yù)防性的乳房切除。“生活干預(yù)主要包括飲食和生活習(xí)慣改變等,其效果有限。化學(xué)預(yù)防指采用一些化學(xué)藥物來(lái)預(yù)防患病,這一方式雖然能減少發(fā)病率,但無(wú)法使發(fā)病率大幅下降,且具有一定的毒副作用,只適用于少數(shù)容易患病的高危人群。”
劉于洋認(rèn)為,預(yù)防性乳房切除對(duì)乳腺癌的患病高危人群而言,的確是較為有效、且無(wú)其他副作用的預(yù)防方案。想要高效的預(yù)防乳腺癌的發(fā)生,就應(yīng)該學(xué)會(huì)如何早發(fā)現(xiàn)乳腺疾病,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果發(fā)現(xiàn)乳房稍有不適就要選擇正規(guī) 的醫(yī)院進(jìn)行 的檢查和治療。
醫(yī)療知識(shí)拓展·如何自查乳腺病
在月經(jīng)干凈 3~5 天或月經(jīng)開(kāi)始起的 9~11 天進(jìn)行自我檢查:
乳腺自檢手法很重要
1、看自己的兩個(gè)乳房是否對(duì)稱(chēng),皮膚的色澤有無(wú)改變,乳頭是否有內(nèi)陷或溢液。
2、觸摸:觸摸時(shí)手掌要平伸,四指并攏,用較敏感的食指、中指、無(wú)名指的末端指腹按順序輕觸乳房;順序是外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域,較后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū);注意腋下的檢查。